很多時(shí)候,“希望”是基于自我堅(jiān)持的產(chǎn)物。
而不放棄,心懷希望,是實(shí)現(xiàn)內(nèi)心懇切的必要條件。
對(duì)于居住在香港,正值33歲梁女士(化名)來(lái)說(shuō),這兩句話便是她艱難求子之路的總結(jié),一部辛酸史的簡(jiǎn)介。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未果,由港至深“落腳”遠(yuǎn)東
2012年。已婚備孕未果的梁女士發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),每次需要口服黃體酮,月經(jīng)方能復(fù)潮,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,被確診多囊卵巢綜合征,但因個(gè)人原因未進(jìn)行治療。
她從未想到,這個(gè)舉動(dòng)為自己日后的求子之路埋下了多么大的隱患。
2013年,懷孕7周的梁女士發(fā)生了生化妊娠;2014年,梁女士積極備孕未果,但體重卻驟增5-7kg,此時(shí)的她對(duì)懷孕的認(rèn)知徹底被顛覆,生育一個(gè)孩子,似乎并非想象中那么容易,并開(kāi)始了輾轉(zhuǎn)于多個(gè)醫(yī)院的漫長(zhǎng)求子之路。
2015年5月,經(jīng)過(guò)對(duì)“港深”兩地多家醫(yī)院的比較,梁女士zui終選擇來(lái)到遠(yuǎn)東就診,并由婦科門(mén)診主任王玉潔接診。
多囊卵巢綜合征+胰島素抵抗
引發(fā)繼發(fā)性不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
了解梁女士的過(guò)往病史和自身情況后,王玉潔主任立即為其進(jìn)行了相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)其子宮內(nèi)膜僅5mm,而雙側(cè)卵巢內(nèi)均見(jiàn)十余個(gè)卵泡,雙側(cè)卵巢多囊樣改變,結(jié)合基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查及患者自身情況,診斷其為多囊卵巢綜合征,并存在胰島素抵抗、甲狀腺功能低下的情況,引發(fā)繼發(fā)性不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
明確病因后,王玉潔主任為梁女士制定了個(gè)性化治療方案,建議其調(diào)整生活方式,改變飲食習(xí)慣,適當(dāng)減重,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,同時(shí)口服避孕藥調(diào)理月經(jīng)周期、降低胰島素抵抗,并定期復(fù)診。
婦科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合研討案例
實(shí)現(xiàn)診療全周期無(wú)差別接診
復(fù)雜的病理情況,必定是需要一個(gè)調(diào)理過(guò)程的,單單診療周期而言就不會(huì)短。
面對(duì)梁女士的病情,王玉潔主任時(shí)常在其復(fù)診后聯(lián)合婦科團(tuán)隊(duì)劉艷副主任醫(yī)師、孔覃識(shí)副主任醫(yī)師及汪冬青醫(yī)師等進(jìn)行案例分析、研究探討,并適時(shí)階段性調(diào)整治療方案。
2015年11月,患者月經(jīng)來(lái)潮正常,激素水平正常,要求進(jìn)行促排卵治療幫助懷孕。王玉潔主任為其安排孕前檢查,結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜薄型僅3mm,安排其行宮腔鏡檢查,以及經(jīng)子宮輸卵管造影結(jié)果無(wú)異常后,為其進(jìn)行促排卵治療,同時(shí)使用藥物治療及盆底內(nèi)膜治療促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
期間每隔一段時(shí)間,王玉潔主任在工作之余,都會(huì)通過(guò)電話詢問(wèn)梁女士的情況,偶爾梁女士到院遇到王主任休假的情況,婦科劉艷副主任醫(yī)師、汪冬青醫(yī)師等均熟知其病情,隨時(shí)接診梁女士。
多次生化妊娠后進(jìn)行試管嬰兒
孕7周不幸稽留流產(chǎn)胚胎停育
至2017年3月期間,梁女士在間斷促排卵6個(gè)周期,發(fā)生生化妊娠兩次后,王玉潔主任根據(jù)其個(gè)人情況及生育環(huán)境,建議梁女士進(jìn)行試管嬰兒,幫助懷孕。2018年6月,梁女士轉(zhuǎn)診其他醫(yī)院進(jìn)行試管嬰兒,遺憾的是,再一次出現(xiàn)生化妊娠流產(chǎn)。2019年12月,梁女士進(jìn)行了第二次試管嬰兒助孕,成功懷孕,然而不幸的是,孕7周時(shí)梁女士發(fā)生稽留流產(chǎn),胚胎停育,王玉潔主任為其安排進(jìn)行保護(hù)生育力,內(nèi)膜方面的治療措施以及施行清宮手術(shù),術(shù)后進(jìn)行系列的保護(hù)內(nèi)膜康復(fù)治療。
此時(shí)的梁女士身心遭受打擊,而王玉潔主任也開(kāi)始擔(dān)憂,實(shí)際上,在遠(yuǎn)東婦科,梁女士這樣復(fù)雜甚至更艱巨困難的案例也不在少數(shù),但往往這種緊要關(guān)頭,zui怕就是患者主動(dòng)放棄,其次,手術(shù)次數(shù)越多,對(duì)患者子宮的傷害就越大。原本梁女士的子宮內(nèi)膜厚度就十分薄,就連幾年調(diào)理,也未曾超過(guò)6mm,而此次的清宮手術(shù),對(duì)梁女士子宮無(wú)疑又是一個(gè)很大的打擊;好在梁女士始終未言放棄,王玉潔主任為其做了多次心理疏導(dǎo)后開(kāi)具藥物調(diào)理其月經(jīng)周期,期間梁女士十分配合診療。
多次流產(chǎn)后經(jīng)調(diào)理后再孕
王玉潔主任領(lǐng)銜婦科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)保胎
至2020年4月,梁女士再次找到王玉潔主任,進(jìn)行心理疏導(dǎo),調(diào)理備孕;經(jīng)治療,2020年06月至2020年10月,梁女士復(fù)查性激素、胰島素均正常,而后進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理身體狀態(tài),期間促排卵2次,但均未成功。結(jié)果不盡人意,梁女士也逐漸變得緊張焦慮,王玉潔主任告訴梁女士,身體調(diào)理正常的情況下,務(wù)必放松心情,平衡情緒,正值疫情期間,梁女士在香港遵醫(yī)囑居家調(diào)理。
2021年3月,梁女士發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)停經(jīng)情況聯(lián)系王玉潔主任,經(jīng)檢查,梁女士成功自然受孕。又因調(diào)理子宮內(nèi)膜厚度與多囊卵巢綜合征存在藥物對(duì)抗問(wèn)題,王玉潔主任十分重視,仔細(xì)叮囑梁女士相關(guān)注意事項(xiàng)以及時(shí)常聯(lián)系詢問(wèn)其胎兒情況。孕早期時(shí),梁女士又出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀,王玉潔主任立即安排其進(jìn)行詳細(xì)檢查,并召集婦科不孕不育醫(yī)師團(tuán)隊(duì)及保胎門(mén)診醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診,制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋Lシ桨?,以及精?xì)的日常護(hù)理,要求醫(yī)護(hù)隨時(shí)掌握孕婦及胎兒情況。
孕8周后,為確保孕婦及胎兒情況良好,王玉潔主任聯(lián)合產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,zui終根據(jù)其自身情況及胚胎發(fā)育情況,制定了針對(duì)性、個(gè)性化的保胎方案。梁女士胎象穩(wěn)定后,便轉(zhuǎn)入深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科建冊(cè)。2021年10月,梁女士于深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院平安誕下5斤9兩重男嬰一枚,寶寶發(fā)育正常,身體健康。
梁女士喜極而泣,她表示:雖然家在香港,但唯獨(dú)王玉潔主任讓她十分安心,在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中,遠(yuǎn)東婦科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平,讓她全心信賴,有足夠多的勇氣相信自己能夠孕育一個(gè)孩子,看著健康的小寶貝呱呱墜地,幾年來(lái)的堅(jiān)持和對(duì)抗苦痛經(jīng)歷都變得十分值得。
王玉潔主任也為梁女士的順利生育感到十分喜悅和欣慰,漫長(zhǎng)的診療過(guò)程中,患者的艱辛難以言喻,自己也松下一口氣,但更多的是考慮到了后期梁女士的保宮問(wèn)題以及其多囊卵巢綜合征的治療,畢竟身為醫(yī)者,幫助患者恢復(fù)健康是zui終目的。而對(duì)于像梁女士這樣的案例或者是更艱巨的任務(wù),遠(yuǎn)東婦科團(tuán)隊(duì)始終不斷提高??茖?shí)力及醫(yī)療技術(shù),勇攀醫(yī)學(xué)高峰,實(shí)現(xiàn)患者生育夢(mèng)想護(hù)航女性健康。